Недержание, или женский энурез – довольно часто встречающаяся проблема.

Данный вопрос не сугубо медицинской направленности. Страдающие от рассматриваемого недуга, в большинстве своем, стыдятся делиться проблемой со своим близким окружением, что, в свою очередь, мешает участвовать в различных спортивных, социальных мероприятиях, принуждает отказываться практически от любых поездок. Женщины начинают опасаться интимной близости, и как следствие – не всегда могут создать нормальные отношения. В итоге возникают трудности, каждодневная жизнь становится неприятной. Поэтому данный недуг, в конечном счете, приводит человека в депрессивное состояние.

В действительности недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам. Но большая часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением. Также существуют несколько основных факторов, провоцирующих развитие проблемы.

• Тяжелые роды, сопровождающиеся разрывом мягких тканей промежности или сильным растяжением мышц тазового дна.
• Избыточная масса тела.
• Гормональные изменения, происходящие в организме в период климакса.
• Особенности женской анатомии.
• В случае диагностированного ургентного недержания, провоцирующим фактором может выступать синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Типы недержания

1. Стрессовое недержание мочи. Происходит в результате стресса. Характеризуется появлением давления во внутрибрюшной полости, вызванного: кашлем, стремительной сменой позы, смехом, прыжками и даже чиханием. Наиболее распространен среди женщин тридцати – пятидесяти пяти лет, и вызван ослаблением мышц тазового дна, поддерживающих уретру. Связано это с излишним весом, пожилым возрастом, наличием предшествующих операций, опусканием органов малого таза.
2. Ургентное недержание. Вызвано тем, что девушка, либо женщина своевременно не ходит в туалет. Приступ энуреза обычно происходит в холодное время года при подходе к дому. Часто подобной симптоматике сопутствует затруднение мочеиспускания, иногда – очень частые походы в туалет ночью.

Одной из главных причин является мышечное сокращение мочевого пузыря в самопроизвольном порядке, вызванное дисфункцией мышечного нерва, а также малым количеством эстрогена, в результате повторного инфицирования мочеполовых каналов и/или опускания органов малого таза. Наиболее часто, данное заболевание присуще женщинам в период менопаузы. С возрастом риск увеличивается.

Только после полной диагностики и детального физического осмотра органов малого таза, а также изучения данных истории болезни – можно принимать решение о способе излечения.

Лечение недержания мочи

Физиотерапия мышц малого таза. Подобный способ применяется персонально, или же в составе групп. Доказанная эффективность достигает 30/40% из общего числа заболевших. При этом, для сохранения результатов, требуется держать верный мышечный тонус всю жизнь.

Иногда, рассмотренный выше способ не приводит к полному выздоровлению, пациенты вправе избрать иные средства: тампон (REVIVE), прокладку, подгузник перед проведением оперативного вмешательства, которое положительно решает проблему утечки мочи.

–  Оперативное лечение при стрессовом недержании мочи

Хирургическое вмешательство носит название TVT, причем является коротким и простым в исполнении. Характерно малым процентом осложнений. Благодаря накопленному опыту проведения подобных операций, данный вид отлично себя зарекомендовал на практике излечения непроизвольного мочеиспускания.

В процессе оперирования, ниже уретры размещается сеть из полипропилена в виде специальной пленки, усиливающая уретральную опору. Получили распространение виды оперирования, отличающиеся лишь способом размещения сети. Примечательно, что успешность достигает 90%, причем реабилитация легка и проходит без осложнений.

Длительность оперирования составляет в среднем 40 минут при необходимости нахождения в больничных условиях всего сутки. Есть небольшие ограничения: исключить на протяжении 6-ти/8-ти недель спорт и интимную близость.

 На сегодняшний день имеются другие варианты лечения, обеспечивающие выздоровление, а именно:

– лазер вагинальный – суть в том, что он способствует регенерации и укреплению соединительной ткани, а также внутренней оболочки влагалищной стенки. Конечно, данный вариант дает положительный эффект в неосложненных случаях непроизвольного мочеиспускания. Продолжительность оперирования примерно двадцать минут. Рассматриваемая разновидность потребует несколько стадий, включающих 3/4 процедуры, а далее, при необходимости, годичные реабилитационные процедуры.

– Инъекция в составе желатиновой смеси Bulking Agents, являющейся пластичным заполнителем на водной основе. Это вещество способствует сужению канала испускания мочи и гарантированно убирает стрессовое недержание. Подобное оперирование относится к достаточно простой разновидности, осуществляется с помощью местного наркоза, не требует госпитализации. Так же характеризуется эффективностью до 70%. Положительная динамика происходит посредством 3-х/4-х мини операций.