ציסטה נרתיקית

במרבית המקרים מדובר בציסטות שפירות שמקורן מולד או שמופיעות בהדרגה במהלך התפתחות חיי הילדה הנערה או האישה הבוגרת. הן יכולות להופיע בתוך הנרתיק, מחוץ לו או ליד צינורית השתן. לרוב הביטוי הוא אי נוחות, בליטה, כאב מקומי, לחץ, הפרשה או דימום, אי נוחות או כאבים ביחסי מין ודלקות חוזרות בנרתיק ובשתן. במקרים נוספים הציסטה אינה גורמת לתסמינים ומתגלה באקראי בבדיקה גניקולוגית שגרתית.

סוגי הציסטות השכיחות הן -ציסטה מולרית המופיעה בדופן הנרתיק, ציסטה ע"ש ברטולין המופיעה בפתחי הנרתיק ומקורה בחסימת צינור בלוטת ברטולין וציסטה ע"ש גארטנר שמופיעה בסמוך לצינורית השתן ומקורה בשייר התפתחותי עוברי.

האבחון נעשה בבדיקה וגינלית ותשאול האישה על משך זמן המצאות הציסטה והתסמינים. לעיתים, נדרשת הדמיה של אולטרסאונד CT או MRI. יש להבדיל בין מצבים היוצרים תסמינים דומים כגון בלט על רקע צניחת אברי אגן, דיברטיקולה של צינורית השתן, או מצבים נוספים הגורמים לנפיחות או כאבים בנרתיק.

טיפול: תלוי במיקום הציסטה ובסוגה. ניתן לטפל שמרנית ולבצע מעקב בלבד או לתת טיפול אנטיביוטי, אולם במרבית המקרים הטיפול הוא כירורגי, פתיחת הציסטה ניקוזה והסרתה. הפעולה לרוב אינה כרוכה באשפוז, הכאבים קלים והחזרה לשגרה מהירה. לרוב הסיכויים לחזרת הציסטה קטנים לאחר התערבות ניתוחית.