Недержание мочи или утечка мочи – очень распространенное явление, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание.

Это не только медицинский вопрос для женщины, это также социальная, гигиеническая и функциональная проблема. Женщинам, которые страдают от этой проблемы, стыдно рассказывать об этом окружающим, они воздерживаться от участия в общественных мероприятиях, от занятий спортом и от поездок. Кроме того, эти женщины боятся заниматься сексом и испытывают трудности в установлении нормальных отношений из-за боязни недержания мочи и неприятного запаха. В результате им трудно вести нормальный образ жизни, имидж женщины портится, и, таким образом, недержание мочи может в конечном итоге привести к депрессии, изоляции и значительному ухудшению качества жизни.

Cтрессовое недержание мочи: это утечка мочи, которая возникает при появлении внутрибрюшного давления, в таких ситуациях, как: кашель, смех, чихание, спортивные прыжки и даже резкое изменение позы. Этот тип чаще встречается у молодых женщин в возрасте 30-55 лет, и это расстройство обусловлено слабостью тканей тазового дна, которые поддерживают уретру. Причины этому, обычно: пожилой возраст женщины, избыточный вес, опускание тазового дна и предыдущие операции.

Лечение недержания мочи:

Сохраняющее лечение – выполняется на первом этапе с помощью физиотерапии тазового дна, которая укрепляет систему поддержки мышц, связок тазового дна и уретры и, таким образом, помогает предотвратить утечку при физической нагрузке в легких случаях. Физиотерапия проводится индивидуально или в группах, Эффективна в 30-40% случаев. Необходимо сохранять правильный тонус мышц на протяжении всей жизни, чтобы сохранить результаты.

В ситуациях, когда физиотерапия не помогает и утечка все равно происходит, женщины могут выбирать между использованием различных вспомогательных средств, таких как специальные тампоны (Poise Impressa, Revive), прокладок или подгузников перед операцией, которые успешно устраняют утечку мочи.

Хирургическое лечение стрессового недержания мочи:

Операция называется TVT (Tension Free Vaginal Tape) и считается простой, короткой, несложной операцией с высокими показателями успеха и минимальными осложнениями. Хирургия была хорошо известна в течение многих лет, и, согласно медицинской литературе, она настоятельно рекомендуется для лечения стрессового недержания мочи.

Во время операции под уретрой помещается пленка из полипропиленовой сетки, которая усиливает опорные механизмы уретры. Существует несколько версий операции, которые отличаются друг от друга способом и расположением пленки (через пах – TVT-O, или под тазом – TVT EXACT), восстановление после операции является легким, а показатели успеха операции варьируются от 85-90% и сохраняются в течение многих лет.

Продолжительность операции составляет около 40 минут и требует одного дня госпитализации. На следующий день после операции вы можете вернуться домой. Следует избегать занятий спортом, поднимать тяжести и заниматься сексом в течение примерно 6-8 недель после операции.

Сегодня существуют и иные инновационные методы лечения, которые обеспечивают хорошее решение для легкого недержания мочи при усилии, такие как: 

Вагинальный лазер для лечения недержания мочи: лазер регенерирует и укрепляет коллагеновые ткани и слизистую оболочку в верхней стенке влагалища и под мочеиспускательным каналом и улучшает недержание мочи примерно на 40-60%. Лечение эффективно в случаях легкого недержания мочи. Операция длится около 20 минут, она не вызывает значительных болей, и после нее вы можете пойти домой. Этот тип лечения требует серии из 3-4 последовательных процедур, а затем, если необходимо, однолетних поддерживающих процедур.

Bulking Agents – инъекция желатинового вещества, которое является гибким наполнителем, состоящим в основном из воды. Он вводится с помощью цистоскопа (трубки с маленькой камерой) через мочеиспускательный канал. Введенное вещество сужает полость мочеиспускательного канала и, таким образом, снимает стрессовое недержание мочи. Операция проводится под местной анестезией, и после нее вы можете пойти домой без госпитализации. Эффективность этого метода колеблется в пределах 60-70%. Нужно сделать несколько инъекций для успеха лечения.